ΥΠΟΥΡΓΙΚΗ ΑΠΟΦΑΣΗ ΕΑΛΕ/Γ.Π. 23136 / ΦΕΚ Β 1467/16.04.2020

Διαδικασία ένταξης άπορων και ανασφάλιστων ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου που δεν έχουν ενταχθεί σε μόνιμη τακτική θέση σε Μονάδα Τεχνητού Νεφρού (Μ.Τ.Ν.) δημόσιου νοσοκομείου, σε συμβεβλημένες μονάδες αιμοκάθαρσης του ιδιωτικού τομέα, Μ.Τ.Ν. ιδιωτικών κλινικών και Μονάδες Χρόνιας Αιμοκάθαρσης (Μ.Χ.Α.) και διαδικασία αποζημίωσης των Μονάδων.

Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ

Έχοντας υπόψη:

1. Τις διατάξεις του άρθρου πεντηκοστού τέταρτου της από 20.03.2020 Πράξης Νομοθετικού Περιεχομένου (Α’ 68) «Κατεπείγοντα μέτρα για την αντιμετώπιση των συνεπειών του κινδύνου διασποράς του κορωνοϊού COVID-19, τη στήριξη της κοινωνίας και της επιχειρηματικότητας και τη διασφάλιση της ομαλής λειτουργίας της αγοράς και της δημόσιας διοίκησης», όπως κυρώθηκε με το άρθρο 1 του ν. 4683/2020 (Α ́ 83).

2. Τις διατάξεις του ν. 3918/2011 (Α’ 31), «Διαρθρωτικές αλλαγές στο σύστημα υγείας και άλλες διατάξεις», όπως ισχύουν, και ιδίως την παρ. 3 του άρθρου 35 του ν. 3918/2011 (Α’ 31), όπως ισχύει.

3. Τις διατάξεις του ν. 4238/2014 (Α’ 38), «Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (ΠΕΔΥ), αλλαγή σκοπού ΕΟΠΥΥ και άλλες λοιπές διατάξεις», όπως ισχύουν.

4. Το άρθρο 90 του π.δ. 63/2005 (Α’ 98) «Κώδικας Νομοθεσίας για την Κυβέρνηση και τα Κυβερνητικά Όργανα».

5. Τις διατάξεις του π.δ. 121/2017 (Α ́128), «Οργανισμός

του Υπουργείου Υγείας», όπως ισχύει.

6. Τις διατάξεις του π.δ. 83/2019 (Α’ 121) «Διορισμός Αντιπροέδρου της Κυβέρνησης, Υπουργών, Αναπληρωτών Υπουργών και Υφυπουργών».

7. Τη με αρ. 413 απόφαση της 652ης/26.03.2020 Συνεδρίασης του Διοικητικού Συμβουλίου του ΕΟΠΥΥ.

8. Τη με αριθμ. πρωτ. Β2β/Γ.Π. 23831/09.04.2020 εισήγηση της Γενικής Διεύθυνσης Οικονομικών Υπηρεσιών του Υπουργείου Υγείας, σύμφωνα με την παρ. 5 περ. ε του άρθρου 24 του ν. 4270/2014, όπως ισχύει, σύμφωνα με την οποία η παρούσα υπουργική απόφαση προκαλεί δαπάνη σε βάρος του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ, το ύψος της οποίας δεν μπορεί να καθοριστεί διότι θα εξαρτηθεί από τον αριθμό των ασθενών που θα κάνουν χρήση των υπηρεσιών υγείας. Η εν λόγω δαπάνη θα καλυφθεί με έκτακτη επιχορήγηση από την έκτακτη χρηματοδότηση του Υπουργείου Υγείας, δυνάμει της κοινής υπουργικής απόφασης του άρθρου πέμπτου της από 25.2.2020 Πράξης Νομοθετικού Περιεχομένου, όπως κυρώθηκε με το άρθρο 1 του ν. 4682/2020 (Α’ 76).

1. Οι άποροι και ανασφάλιστοι ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, για τους οποίους απαιτείται θεραπεία υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας με αιμοκάθαρση και που δεν έχουν ενταχθεί σε μόνιμη τακτική θέση σε Μονάδα Τεχνικού Νε- φρού (Μ.Τ.Ν.) δημόσιου νοσοκομείου, αναφερόμενοι ως περιφερόμενοι νεφροπαθείς ασθενείς, δύνανται να εντάσσονται σε συμβεβλημένες με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. μονάδες αιμοκάθαρσης του ιδιωτικού τομέα, Μ.Τ.Ν. ιδιωτικών κλινικών και Μονάδες Χρόνιας Αιμοκάθαρσης (Μ.Χ.Α.), για την διενέργεια τακτικών αιμοκαθάρσεων σύμφωνα με το θεραπευτικό πρωτόκολλο.

Η παρούσα οδηγία ισχύει, εφόσον εξακολουθεί να υφίσταται άμεσος κίνδυνος διασποράς του κορωνοϊού COVID-19, και πάντως για χρονικό διάστημα που δεν μπορεί να υπερβαίνει τους έξι (6) μήνες από την έναρξη ισχύος της από 20.03.2020 Πράξης Νομοθετικού Περιεχομένου «Κατεπείγοντα μέτρα για την αντιμετώπιση των συνεπειών του κινδύνου διασποράς του κορωνοϊού COVID-19, την στήριξη της κοινωνίας και της επιχειρηματικότητας και τη διασφάλιση της ομαλής λειτουργίας της αγοράς και της δημόσιας διοίκησης» (Α ́ 68).

2. Η ένταξη των ασθενών διενεργείται με απόφαση του Προέδρου ή του Αντιπροέδρου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., μετά από γνωμοδότηση της Υπηρεσίας Συντονισμού και Ελέγχου (Υ.Σ.Ε) προγράμματος τελικού σταδίου χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Γεώργιος Γεννηματάς», με αναλογική κατανομή και με βάση τον τόπο κατοικίας των αιμοκαθαιρόμενων, στις πλησιέστερες συμβεβλημένες Μ.Τ.Ν. και Μ.Χ.Α. του ιδιωτικού τομέα.

3. Η υποβολή δαπανών των ΑΜΚΑ, που αφορά περιφερόμενους νεφροπαθείς του ν. 4368/2016 ανά Μ.Τ.Ν. και Μ.Χ.Α., καθώς και οι απαραίτητες διευκρινήσεις υπολογισμού των δαπανών αυτών, θα πραγματοποιηθούν κατόπιν τροποποιήσεων λογισμικού σε ξεχωριστή υποβολή/ Σύμβαση. Η διακριτή αυτή υποβολή των συγκεκριμένων δαπανών δεν θα υπόκεινται σε rebate και clawback. Οι δαπάνες αυτές καλύπτονται με έκτακτη επιχορήγηση από την έκτακτη χρηματοδότηση του Υπουργείου Υγείας σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου πέμπτου της από 25.02.2020 Πράξης Νομοθετικού Περιεχομένου (Α’ 42).

4. Κατ’ εξαίρεση για όσο διαρκούν τα μέτρα κατά της διασποράς του κορωνοϊού, δύναται κάθε μονάδα Μ.Τ.Ν. και Μ.Χ.Α., ιδιωτική ή δημόσια, να αποστείλει ηλεκτρονικά τις βεβαιώσεις μετακινήσεων των ασφαλισμένων ασθενών μαζί με τα υπόλοιπα δικαιολογητικά και την αίτηση του ασθενούς στις κατά τόπους Περιφερειακές Διευθύνσεις ΕΟΠΥΥ, καθώς οι ασθενείς προσέρχονται ούτως ή άλλως στις μονάδες για την προγραμματισμένη θεραπεία τους.

Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.

Αθήνα, 15 Απριλίου 2020