ΤρΔΠρΠειρ 967/2011

Κοινωνική ασφάλιση. Ι.Κ.Α. Ασφάλιση ασθενείας. Παρακλινικές εξετάσεις. Απόδοση δαπάνης. Προϋποθέσεις.

Διοικητικό Πρωτοδικείο Πειραιώς

8ο Τριμελές

Αριθμός 967/2011

... κρίθηκε ότι, σύμφωνα με τις διατάξεις της παρ. 4 του άρθρου 31 του Α.Ν. 1846/1951 και του άρθρου 2 της υπ’ αριθμό 63280/1728 από 25ης Μαΐου/7ης Οκτωβρίου 1961 απόφασης του Υπουργού Εργασίας, αποδίδονται με απόφαση του Διευθυντή του αρμοδίου Υποκαταστήματος του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, κατόπιν αιτήσεως του ασφαλισμένου, οι δαπάνες του για παρακλινική εξέταση σε ιατρό ή εργαστήριο μη συμβεβλημένο με το Ίδρυμα μόνον εφόσον συντρέχει επείγουσα περίπτωση μη επιδεχόμενη αναβολή ή η παραπομπή σε συμβεβλημένο ιατρό ή εργαστήριο δεν καθίσταται δυνατή για οποιοδήποτε λόγο και η εξέταση κρίνεται ως απαραίτητη Με το σκεπτικό αυτό έκρινε ότι δεν πρέπει να αποδοθούν σε ασφαλισμένο του Ι.Κ.Α. δαπάνες, στις οποίες υποβλήθηκε για αιματολογικές εξετάσεις, εφόσον κρίθηκε από τον ελεγκτή ιατρό του Ιδρύματος ότι το περιστατικό δεν ήταν επείγον.