ΣτΕ 4284/2005

ΠΕΡΙΛΗΨΗ

Διοικητές Νοσοκομείων ΕΣΥ -.

Εφόσον ο Διοικητής Νοσοκομείου του Ε.Σ.Υ. δεν προσλαμβάνεται με σχέση ιδιωτικού δικαίου, σύμφωνα με τις διατάξεις των παρ. 3 και 8 του άρθρου 103 του Συντάγματος, αλλά καταλαμβάνει οργανική θέση (με βαθμό προβλεπόμενο στην υπαλληλική ιεραρχία) ν.π.δ.δ. με σχέση δημοσίου δικαίου και δεν εμπίπτει στην έννοια του μετακλητού υπαλλήλου, θεωρείται μόνιμος υπάλληλος κατά την έννοια του άρθρου 103 παρ. 4 του Συντάγματος. Ενόψει δε της ειδικής φύσης της θέσης και του περιεχομένου των αρμοδιοτήτων του, σύμφωνα με το Ν. 2889/2001, αποτελεί, επιτρεπώς κατά το Σύνταγμα, υπάλληλο ν.π.δ.δ. με θητεία που απολαύει, κατά τη διάρκεια της θητείας του και εφόσον εξακολουθεί να υφίσταται (δεν έχει καταργηθεί με νόμο) η οργανική του θέση, της συνταγματικής προστασίας της μονιμότητας και, επομένως, δεν μπορεί να απολυθεί χωρίς τις εγγυήσεις που προβλέπονται στις παρ. 4 και 6 του άρθρου 103 του Συντάγματος. (Αντίθετη μειοψηφία). Κατά την επικρατήσασα γνώμη, οι θέσεις των Διοικητών Νοσοκομείων ως αποκεντρωμένων μονάδων του Πε.Σ.Υ. (Πε.Σ.Υ.Π. μετά το Ν. 3106/2003), πρέπει να θεωρηθεί ότι καταργήθηκαν με το Ν. 3329/2005, κατόπιν των οργανωτικών μεταβολών που επήλθαν με το νόμο αυτό. (Αντίθετη μειοψηφία).

ΚΕΙΜΕΝΟ

Αριθμός 4284/2005

TO ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΤΗΣ ΕΠΙΚΡΑΤΕΙΑΣ

ΤΜΗΜΑ Γ'

Συνεδρίασε δημόσια στο ακροατήριο του στις 9 Ιουνίου 2005, με την εξής σύνθεση: Γ. Σταυρόπουλος, Αντιπρόεδρος, Πρόεδρος του Γ' Τμήματος, Α. Γκότσης, Ν. Μαρκουλάκης, Α. Καραμιχαλέλης, Γ. Τσιμέκας, Σύμβουλοι, Κ. Πισπιρίγκος, Δ. Μακρής, Πάρεδροι. Γραμματέας η Δ. Μουζάκη, Γραμματέας του Γ' Τμήματος.

Για να δικάσει την από 27 Οκτωβρίου 2004 αίτηση :

του Θ.Π., κατοίκου Ξάνθης, ο οποίος παρέστη με το δικηγόρο Ζαχαρία Παπαδόπουλο (A.M. 14614) που τον διόρισε με πληρεξούσιο,

κατά του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, ο οποίος παρέστη με τον Αναστ. Μπάνο, Πάρεδρο του Νομικού Συμβουλίου του Κράτους. Με την αίτηση αυτή ο αιτών επιδιώκει να ακυρωθεί η υπ' αριθμ. Υ10β/Γ.Π.οικ.85675/30.8.2004 απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης (ΦΕΚ τ. Ν.Π.Δ.Δ. 206/3.9.2004).

Η εκδίκαση άρχισε με την ανάγνωση της εκθέσεως του Εισηγητή, Συμβούλου Α. Γκότση.

Κατόπιν το δικαστήριο άκουσε τον πληρεξούσιο του αιτούντος, ο οποίος ανέπτυξε και προφορικά τους προβαλλόμενους λόγους ακυρώσεως και ζήτησε να γίνει δεκτή η αίτηση και τον αντιπρόσωπο του Υπουργού, ο οποίος ζήτησε την απόρριψη της. Μετά τη δημόσια συνεδρίαση το δικαστήριο συνήλθε σε διάσκεψη σε αίθουσα του δικαστηρίου και

Αφού μελέτησε τα σχετικά έ γγραφα

Σκέφθηκε κατά το Νόμο

1. Επειδή, για την άσκηση της κρινόμενης αιτήσεως έχει καταβληθεί το νόμιμο παράβολο (ειδικά έντυπα 882730 και 780038, σειράς Α', έτους 2004).

2. Επειδή, με την κρινόμενη αίτηση, η οποία εισάγεται στην επταμελή σύνθεση του Τμήματος με την από 10.11.2004 πράξη του Προέδρου του λόγω σπουδαιότητας, ζητείται η ακύρωση της υπ' αριθμ. Υ10β/Γ.Π. οικ. 85675/30.8.2004 αποφάσεως του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης (ΦΕΚ τ. Ν.Π.Δ.Δ. 206/3.9.2004), με την οποία διαπιστώθηκε η αυτοδίκαιη λύση της θητείας του αιτούντος ως Διοικητή του Γενικού Νοσοκομείου Δράμας του Πε.Σ.Υ.Π. Ανατολικής Μακεδονίας -Θράκης, σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 42 του Ν. 3252/2004.

3. Επειδή, στο Ν. 2889/2001 "Βελτίωση και εκσυγχρονισμός του Εθνικού Συστήματος Υγείας και άλλες διατάξεις" (Α' 37) ορίσθηκαν, μεταξύ άλλων, τα εξής : "’ρθρο 1. "1. Η επικράτεια διαιρείται σε Υγειονομικές Περιφέρειες, οι οποίες ταυτίζονται με τις Διοικητικές. 2. Σε κάθε Υγειονομική Περιφέρεια της χώρας ιδρύεται νομικό πρόσωπο δημοσίου δικαίου με την επωνυμία "Περιφερειακό Σύστημα Υγείας", που συμπληρώνεται από το όνομα της οικείας Περιφέρειας. Έδρα έχει την πόλη που εδρεύει η Διοικητική Περιφέρεια και εποπτεύεται και ελέγχεται από τον Υπουργό Υγείας και Πρόνοιας ... 3. Τα Πε.Σ.Υ. οργανώνονται, διοικούνται και στελεχώνονται κατά τις διατάξεις του παρόντος νόμου. Σκοπός τους είναι: α) Η δημιουργία ολοκληρωμένων συστημάτων παροχής υπηρεσιών υγείας σε επίπεδο Περιφέρειας, που θα εγγυώνται μια πλήρη δέσμη υπηρεσιών υγείας υψηλής ποιότητας, από την πρόληψη και την προαγωγή της υγείας, την πρωτοβάθμια και νοσοκομειακή περίθαλψη μέχρι τη μετανοσοκομειακή φροντίδα, την αποκατάσταση και την κατ' οίκον νοσηλεία, β) Ο συντονισμός των δράσεων και των πολιτικών παροχής υπηρεσιών υγείας σε επίπεδο Περιφέρειας και η διασφάλιση της αποτελεσματικής οργάνωσης και διοίκησης όλων των μονάδων υγείας του Ε.Σ.Υ., που ανήκουν στην αρμοδιότητα τους, με στόχο την υψηλότερη δυνατή λειτουργική και οικονομική αποδοτικότητα, γ) Η δημιουργία ολοκληρωμένων συστημάτων παροχής υπηρεσιών πρόνοιας σε επίπεδο περιφέρειας". (Η περ. γ' προστέθηκε με την παρ. 1 αρθρ. 1 Ν. 3106/2003, ΦΕΚ Α' 30/10.2.2003). "4. Όλες οι Νοσοκομειακές Μονάδες, καθώς και τα Κέντρα Υγείας με τα Περιφερειακά τους Ιατρεία, που ανήκουν στο Ε.Σ.Υ. και βρίσκονται και λειτουργούν στη χωρική αρμοδιότητα κάθε ιδρυόμενου Πε.Σ.Υ., μετατρέπονται αυτοδικαίως, από τη δημοσίευση αυτού του νόμου, σε αποκεντρωμένες και ανεξάρτητες υπηρεσιακές μονάδες του αντίστοιχου Πε.Σ.Υ., με διοικητική και οικονομική αυτοτέλεια. Οι αποκεντρωμένες μονάδες συνεχίζουν να έχουν την διοίκηση του προσωπικού τους και οι υπάλληλοι διατηρούν τους κλάδους και τις θέσεις τους. Στο Πε.Σ.Υ., περιέρχεται αυτοδικαίως, κατά κυριότητα, χωρίς την τήρηση οποιουδήποτε τύπου, πράξης ή συμβολαίου, το σύνολο της κινητής και ακίνητης περιουσίας των μονάδων αυτών, οι οποίες εξακολουθούν να έχουν την αποκλειστική χρήση και διαχείριση των περιουσιακών τους στοιχείων, κατά τα οριζόμενα στις ειδικότερες διατάξεις του παρόντος νόμου. 5. Ο διοικητής έχει τη νόμιμη εκπροσώπηση, δικαστική και εξώδικη, των ανωτέρω αποκεντρωμένων και αυτοτελών μονάδων των νοσοκομείων, για όλα τα θέματα που ανήκουν στην αρμοδιότητα αυτού ή στην αρμοδιότητα του Συμβουλίου Διοίκησης". (Η παρ. 5 αντικαταστάθηκε ως άνω με την παρ. 1 του άρθρου 2 του Ν. 3204/2003 - ΦΕΚ Α' 296). "6. Τα Κέντρα Υγείας εκπροσωπούνται δικαστικώς και εξωδίκως από τον Πρόεδρο του Πε.Σ.Υ.......". (Τα Περιφερειακά Συστήματα Υγείας (Πε.Σ.Υ.) μετονομάσθηκαν σε Περιφερειακά Συστήματα Υγείας και Πρόνοιας (Πε.Σ.Υ.Π.) με το άρθρο 1 του Ν. 3106/03 -Α' 30). "’ρθρο 2. Όργανα Διοίκησης. 1. Όργανα διοίκησης του Πε.Σ.Υ. είναι: α) Το Διοικητικό Συμβούλιο β) Ο Πρόεδρος του Δ.Σ. του Π.ε.Σ.Υ., ο οποίος είναι και Γενικός Διευθυντής του Π.ε.Σ.Υ. ... 5. Ο Πρόεδρος του Πε.Σ.Υ. έχει τις παρακάτω αρμοδιότητες : α) Παρακολουθεί και συντονίζει την εφαρμογή των πολιτικών υγείας, που εκπονούνται και ασκούνται στην Περιφέρεια του Πε.Σ.Υ. β) Συντονίζει τη δράση όλων των μονάδων παροχής υπηρεσιών υγείας, που ανήκουν στο Πε.Σ.Υ. ή συνδέονται λειτουργικά με αυτό γ) Εποπτεύει και εξασφαλίζει την ορθή και αποτελεσματική λειτουργία τόσο της Κεντρικής Υπηρεσίας του Πε.Σ.Υ. όσο και των αποκεντρωμένων μονάδων.....’ρθρο 5. Ίδρυση Νοσοκομείων - Διοίκηση. 1. Τα νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ. ιδρύονται με προεδρικά διατάγματα, που εκδίδονται με πρόταση των Υπουργών Εσωτερικών Δημόσιας Διοίκησης και Αποκέντρωσης, Οικονομικών, Υγείας και Πρόνοιας, ως αποκεντρωμένες και ανεξάρτητες υπηρεσιακές μονάδες των Πε.Σ.Υ. με διοικητική και οικονομική αυτοτέλεια. Έχουν δικό τους πρωτόκολλο, αρχείο και σφραγίδα, υπόκεινται δε στην εποπτεία του Υπουργού Υγείας και Πρόνοιας. Η εποπτεία αναφέρεται στον τρόπο παροχής των υπηρεσιών υγείας, στον τρόπο άσκησης του ιατρικού, νοσηλευτικού, επιστημονικού και εκπαιδευτικού έργου και γενικά στον τρόπο λειτουργίας των νοσοκομείων, καθώς και στον έλεγχο του τρόπου διοίκησης και της οικονομικής τους διαχείρισης, εφαρμοζομένων των διατάξεων της παρ. 1 του άρθρου 7 του ν. 1397/1983 (ΦΕΚ 143 Α'), που επαναφέρθηκαν σε ισχύ με τη διάταξη 0του άρθρου 14 του ν. 2519/1997 (ΦΕΚ 165 Α')....3 ... 4. Όργανα διοίκησης νοσοκομείου του Ε.Σ.Υ. είναι: α) Το Συμβούλιο Διοίκησης β) Ο Διοικητής. 5. Α. Το Συμβούλιο Διοίκησης (Σ.Δ.) συγκροτείται από : α) το Διοικητή του νοσοκομείου, ως Πρόεδρο .... β. Το Σ.Δ. ασκεί, ιδίως, τις εξής αρμοδιότητες : α) Ασκεί όλες τις αρμοδιότητες, που του εκχωρούνται με απόφαση του Δ.Σ. του Πε.Σ.Υ. β) Ασκεί όλες τις γνωμοδοτικές αρμοδιότητες που είχαν, δυνάμει γενικών ή ειδικών διατάξεων, τα καταργούμενα Δ.Σ. των νοσοκομείων, γ) Γνωμοδοτεί προς τον Πρόεδρο ή το Δ.Σ. του Πε.Σ.Υ., κατά περίπτωση, για τη λήψη μέτρων που εξασφαλίζουν την εύρυθμη λειτουργία του νοσοκομείου και την ορθολογική και αποδοτική διαχείριση των οικονομικών πόρων και της περιουσίας του, ώστε να ανταποκρίνεται στην κοινωνική αποστολή του. δ) Γνωμοδοτεί για τον προϋπολογισμό του νοσοκομείου, καθώς και τον ισολογισμό και απολογισμό της οικονομικής χρήσης κάθε έτους, ε) Γνωμοδοτεί για τις τροποποιήσεις του προϋπολογισμού, ανεξαρτήτως ποσού. Οι τροποποιήσεις αυτές υποβάλλονται από το Διοικητή, για έγκριση, στον Πρόεδρο του Πε.Σ.Υ. στ) Προτείνει το σχεδιασμό και τα επί μέρους προγράμματα για την ανάπτυξη της υλικοτεχνικής υποδομής του νοσοκομείου και εγκρίνει το σχεδιασμό και την εκτέλεση έργων επέκτασης, διαρρύθμισης, επισκευών, βελτίωσης και αναβάθμισης της κτιριακής υποδομής και των χώρων του νοσοκομείου, ποσού : 1) από τριάντα εκατομμύρια (30.000.000) μέχρι εβδομήντα εκατομμύρια (70.000.000) δραχμές, για νοσοκομείο με ετήσιο προϋπολογισμό μεγαλύτερο από δέκα δισεκατομμύρια (10.000.000.000) δραχμές, 2) από δέκα εκατομμύρια (10.000.000) μέχρι τριάντα εκατομμύρια (30.000.000) δραχμές, για νοσοκομείο με προϋπολογισμό μέχρι δέκα δισεκατομμύρια (10.000.000.000) δραχμές. Τα παραπάνω ποσά μπορεί να αναπροσαρμόζονται με απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και Υγείας και Πρόνοιας, ζ) Αποφασίζει, χωρίς την έγκριση της σκοπιμότητας από άλλο όργανο, για την προμήθεια, με τη νόμιμη διαδικασία, ιατροτεχνολογικού και ξενοδοχειακού εξοπλισμού, ποσού : 1) από τριάντα εκατομμύρια (30.000.000) μέχρι εβδομήντα εκατομμύρια (70.000.000) δραχμές, για νοσοκομείο με ετήσιο προϋπολογισμό μεγαλύτερο από δέκα δισεκατομμύρια (10.000.000.000) δραχμές, 2) από δέκα εκατομμύρια (10.000.000) μέχρι τριάντα εκατομμύρια (30.000.000) δραχμές, για νοσοκομείο με ετήσιο προϋπολογισμό μέχρι δέκα δισεκατομμύρια (10.000.000.000) δραχμές, η) Προτείνει την αναμόρφωση, συμπλήρωση και τροποποίηση του οργανισμού του νοσοκομείου, καθώς και τη σύσταση θέσεων προσωπικού, θ. Αποφασίζει για την αποδοχή δωρεών και κληροδοτημάτων υπέρ του νοσοκομείου. Εάν πρόκειται για αποδοχή εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας ή της δαπάνης ανάπτυξης νέων τμημάτων η σχετική απόφαση εγκρίνεται από το Δ.Σ. του Πε.Σ.Υ.Π. Το Δ.Σ. αποφασίζει και για την αξιοποίηση των περιουσιακών στοιχείων του νοσοκομείου, με την επιφύλαξη των διατάξεων του άρθρου 109 του Συντάγματος. Για την εκποίηση κινητών και ακινήτων πραγμάτων απαιτείται και έγκριση του Δ.Σ. του Πε.Σ.Υ.Π., όταν πρόκειται για αντικείμενο αξίας μεγαλύτερης των 150.000,00 ευρώ ή του Υπουργού Υγείας και Πρόνοιας, όταν πρόκειται για αντικείμενο αξίας μεγαλύτερης των 300.000,00 ευρώ". (Η περ. θ' προστέθηκε με την παρ. 13 του άρθρου 10 του Ν. 3204/2003 - ΦΕΚ Α' 296). "ι) Αποφασίζει για τη διάθεση, σε άλλα νοσοκομεία ή Κέντρα Υγείας, του μη χρησιμοποιούμενου υλικού του νοσοκομείου, για το χαρακτηρισμό παλαιού υλικού ως άχρηστου, καθώς και για την καταστροφή ή την εκποίηση του υλικού αυτού. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Πρόνοιας καθορίζεται η διαδικασία και ρυθμίζεται κάθε αναγκαία λεπτομέρεια για την καταστροφή ή την εκποίηση του άχρηστου υλικού. "Γ. Στις αρμοδιότητες του Συμβουλίου Διοίκησης περιλαμβάνεται και η έκδοση των αναγκαίων διοικητικών πράξεων για τα παρακάτω θέματα του προσωπικού που υπάγεται στον Κώδικα Κατάστασης Δημοσίων Πολιτικών Διοικητικών Υπαλλήλων και Υπαλλήλων Ν.Π.Δ.Δ. (Κ.Κ.Δ.Π.Δ.Υ.), καθώς και τα αντίστοιχα θέματα του προσωπικού με σχέση εργασίας ιδιωτικού δικαίου : 1) Περιουσιακής κατάστασης, κατά το άρθρο 28 του Κ.Κ.Δ.Π.Δ.Υ. 2) Κατάταξης σε μισθολογικά κλιμάκια και χορήγησης επιδομάτων. 3) Δοκιμαστικής υπηρεσίας μονιμοποίησης, κατά το άρθρο 40 του Κ.Κ.Δ.Π.Δ.Υ. 4) Ένταξης σε βαθμό με βάση το χρόνο υπηρεσίας. 5) ’σκησης ιδιωτικού έργου με αμοιβή, κατά το άρθρο 31 του Κ.Κ.Δ.Π.Δ.Υ. 6) Συμμετοχής σε εταιρείες, κατά το άρθρο 32 του Κ.Κ.Δ.Π.Δ.Υ. 7) Αξίωσης μισθού, κατά τα άρθρα 4143 του Κ.Κ.Δ.Π.Δ.Υ. 8) Όρων υγιεινής και ασφάλειας, κατά το άρθρο 44 του Κ.Κ.Δ.Π.Δ.Υ. 9) Χρόνου και συστήματος προαγωγών, κατά τα άρθρα 81-91 του Κ.Κ.Δ.Π.Δ.Υ. 10) Υπερωριακής εργασίας. 11) Αποζημιώσεων συμβουλίων και επιτροπών". (Η περ. Γ' προστέθηκε με την παρ. 14 του Ν. 3204/2003). "6. (Όπως η παρ. αυτή είχε πριν αντικατασταθεί με τη διάταξη του άρθρου 42 παρ. 3 Ν. 3252/04 και μετά τη συμπλήρωση της με το άρθρο 16 παρ. 1 του Ν. 2986/02). Α. Σε κάθε νοσοκομείο του Ε.Σ.Υ. συνιστάται μία (1) οργανική θέση Διοικητή, με πενταετή θητεία, με βαθμό 1ο της κατηγορίας ΕΘ. Η προκήρυξη για την πλήρωση των θέσεων των Διοικητών των νοσοκομείων γίνεται χωριστά για κάθε Πε.Σ.Υ. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Πρόνοιας ορίζονται τα δικαιολογητικά, η προθεσμία, ο τύπος καθώς και κάθε σχετική λεπτομέρεια για την υποβολή της αίτησης. Η προκήρυξη δημοσιεύεται σε δύο (2) ημερήσιες αθηναϊκές εφημερίδες και τουλάχιστον σε μία ημερήσια τοπική εφημερίδα της περιφέρειας του κάθε Πε.Σ.Υ. Κάθε υποψήφιος μπορεί να υποβάλει αίτηση σε περισσότερα του ενός Πε.Σ.Υ. Ο Διοικητής διορίζεται με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Πρόνοιας, σύμφωνα με τη διαδικασία που προβλέπεται στη διάταξη της παρ. 2 του άρθρου 3 του παρόντος, για την επιλογή των Αναπληρωτών Γενικών Διευθυντών του Πε.Σ,Υ. Στην περίπτωση των Πανεπιστημιακών Νοσοκομείων της παραγράφου 3 του άρθρου 5 του ν. 2889/2001, ο Υπουργός Υγείας και Πρόνοιας επιλέγει τον Διοικητή μεταξύ τριών υποψηφίων που προτείνει η Σύγκλητος του οικείου Ιδρύματος από τον πίνακα προτεραιότητας που έχει καταρτίσει η Επιτροπή Αξιολόγησης και Επιλογής Ανώτερων Στελεχών Υπηρεσίας Υγείας του Υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας", (το ως άνω εδάφιο προστέθηκε με την παρ. 1 αρθρ. 16 Ν. 2986/2002, ΦΕΚ Α' 24/13.2.2002). "Τα προσόντα που πρέπει να διαθέτουν οι υποψήφιοι είναι: Πτυχίο Α.Ε.Ι., ιδιαίτερη ικανότητα στην άσκηση διευθυντικών καθηκόντων σε υπηρεσίες ή οργανισμούς του Δημοσίου ή επιχειρήσεις του δημόσιου ή ιδιωτικού τομέα της ημεδαπής ή αλλοδαπής, συνεκτιμωμένων και των μεταπτυχιακών σπουδών και επιστημονικής εξειδίκευσης σε θέματα στρατηγικού σχεδιασμού και προγραμματισμού, οργάνωσης διοίκησης και λειτουργίας νοσοκομείων ή επιχειρήσεων, οικονομικών της υγείας ή κοινωνικής διοίκησης, καθώς και της ανάλογης εμπειρίας. Σε νοσοκομεία με δυναμικότητα μέχρι 200 κλίνες μπορεί να διορίζεται ως Διοικητής και πτυχιούχος Τ.Ε.Ι., που διαθέτει τα προσόντα του προηγούμενου εδαφίου. Β. Ο Διοικητής, πριν από την ορκωμοσία και ανάληψη υπηρεσίας, υπογράφει με το οικείο Πε.Σ.Υ. "συμβόλαιο αποδοτικότητας", στο οποίο καταχωρούνται οι ειδικότερες υποχρεώσεις που αναλαμβάνει ο διοικητής για την επίτευξη συγκεκριμένων στόχων. Η μη επίτευξη των στόχων αυτών συνεπάγεται τη λήξη της θητείας του και την απόλυση του, με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Πρόνοιας, μετά από κρίση της Επιτροπής Αξιολόγησης και Επιλογής Ανώτερων Στελεχών Υπηρεσιών Υγείας, που ειδικά για την περίπτωση αυτή ορίζεται ως Υπηρεσιακό Συμβούλιο. Γ. Ο Διοικητής είναι πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης και διορίζεται με πενταετή θητεία, που μπορεί να ανανεώνεται. Η ανανέωση της θητείας γίνεται με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Πρόνοιας, ύστερα από γνώμη του Δ.Σ. του αρμόδιου Πε.Σ.Υ. Για την ανανέωση λαμβάνεται υπόψη η εκπλήρωση των όρων του συμβολαίου αποδοτικότητας, καθώς και η όλη επίδοση κατά το διάστημα της θητείας του, ο τρόπος άσκησης των καθηκόντων του, η ικανότητα αξιοποίησης του ανθρώπινου δυναμικού του νοσοκομείου, η προθυμία και το πνεύμα συνεργασίας, η εν γένει συμπεριφορά προς τους πολίτες και η αποτελεσματικότητα των ενεργειών του για τη διαρκή βελτίωση των συνθηκών λειτουργίας του νοσοκομείου και ιδιαίτερα για την αποδοτική διαχείριση των διατιθέμενων πόρων για την ανάπτυξη και λειτουργία του νοσοκομείου. 7. Α. Ο Διοικητής έχει τη γενική και ειδική ευθύνη διοίκησης και λειτουργίας του νοσοκομείου και προβαίνει σε κάθε αναγκαία ενέργεια για την εξασφάλιση της εύρυθμης λειτουργίας του. Ειδικότερα, ο Διοικητής έχει, ιδίως (Κατά το άρθρο 49 παρ. 8 του Ν. 2972/01-Α 291 "Οι Διοικητές . . . είναι οι κύριοι διατάκτες για τις εγγεγραμμένες στον Προϋπολογισμό του φορέα τους πιστώσεις . . ."), τις ακόλουθες αρμοδιότητες : α) Προεδρεύει στο Συμβούλιο Διοίκησης, β) Λαμβάνει όλες τις αναγκαίες αποφάσεις για την εκπλήρωση των σκοπών και στόχων του νοσοκομείου μέσα στα πλαίσια της γενικής πολιτικής και του προγραμματισμού, γ) Συντάσσει και υποβάλλει στο Δ.Σ. του Πε.Σ.Υ. το επιχειρησιακό σχέδιο δράσης του νοσοκομείου, δ) Προΐσταται όλων των υπηρεσιών του νοσοκομείου, ασκεί ιεραρχικό και πειθαρχικό έλεγχο και μπορεί να αναθέτει τη διενέργεια ένορκης διοικητικής εξέτασης σε οποιονδήποτε υπάλληλο του νοσοκομείου ή, μετά από σύμφωνη γνώμη του Προέδρου του Πε.Σ.Υ., σε οποιονδήποτε υπάλληλο όλων των μονάδων του Πε.Σ.Υ. ε) Έχει την ευθύνη της οργάνωσης, συντονισμού και ελέγχου των υπηρεσιών του νοσοκομείου, ώστε να ανταποκρίνονται στην αποστολή τους και αναπτύσσει συνεργασία με τις κεντρικές και περιφερειακές υπηρεσίες του ΠΕ.Σ.Υ. στ) Εξασφαλίζει την ορθολογική διαχείριση των πόρων και της περιουσίας του νοσοκομείου, ζ) Μεριμνά για την κατάρτιση και υποβολή στο Δ.Σ. του Πε.Σ.Υ., του προϋπολογισμού του νοσοκομείου, στον οποίο πρέπει να προβλέπονται τα κονδύλια κατά διοικητικό τομέα, τμήμα και εργαστήριο, η) Είναι αρμόδιος για την αναμόρφωση και τροποποίηση του προϋπολογισμού, μέχρι ποσού πέντε εκατομμυρίων (5.000.000) δραχμών για νοσοκομεία με δυναμικότητα μέχρι 200 κλίνες, δέκα εκατομμυρίων (10.000.000) δραχμών για νοσοκομεία με δυναμικότητα μέχρι 400 κλίνες και δεκαπέντε εκατομμυρίων (15.000.000) δραχμών για νοσοκομεία με δυναμικότητα πάνω από 400 κλίνες. Οι αποφάσεις αυτές γνωστοποιούνται στον Πρόεδρο του Πε.Σ.Υ. θ) Εισηγείται τις αναμορφώσεις και τροποποιήσεις του προϋπολογισμού προς τον Πρόεδρο του Πε.Σ.Υ. ή το Δ.Σ. του Πε.Σ.Υ. για ποσά, αντίστοιχα, μέχρι το 50% ή άνω του 50% των μεταφερόμενων πιστώσεων, ι) Μεριμνά για την κατάρτιση και υποβολή στο Δ.Σ. του Πε.Σ.Υ. του προγράμματος προμηθειών του νοσοκομείου, ία) Αποφασίζει για τη σύσταση και συγκρότηση πάσης φύσεως επιτροπών εργασίας ή ομάδων εκτέλεσης συγκεκριμένου έργου, ιβ) Καθορίζει τα κριτήρια διάθεσης των κλινών στις θέσεις Β και Α και ελέγχει την τήρηση τους. ιγ) Ελέγχει την τήρηση της λίστας αναμονής ασθενών για προγραμματισμένες χειρουργικές επεμβάσεις ή εξειδικευμένες διαγνωστικές εξετάσεις. Ιδ) Εγκρίνει τα προγράμματα υπερωριακής απασχόλησης του ιατρικού, νοσηλευτικού, παραϊατρικού και λοιπού προσωπικού, μετά από εισήγηση των Διευθυντών της Ιατρικής, Νοσηλευτικής ή Διοικητικής Υπηρεσίας αντίστοιχα, ιέ) Αποφασίζει, χωρίς την έγκριση της σκοπιμότητας από άλλο όργανο, για την εκτέλεση, με τη νόμιμη διαδικασία, έργων βελτίωσης της κτιριακής υποδομής και των χώρων του νοσοκομείου, καθώς και για την προμήθεια, ιατροτεχνολογικού και ξενοδοχειακού εξοπλισμού ποσού μέχρι τριάντα εκατομμύρια (30.000.000) δραχμές, εάν πρόκειται για νοσοκομείο με ετήσιο προϋπολογισμό πάνω από δέκα δισεκατομμύρια (10.000.000.000) δραχμές και ποσού μέχρι δέκα εκατομμύρια (10.000.000) δραχμές, εάν πρόκειται για νοσοκομείο με ετήσιο προϋπολογισμό μέχρι δέκα δισεκατομμύρια (10.000.000.000) δραχμές, ιστ) Αποφασίζει για τις μετακινήσεις του προσωπικού του νοσοκομείου ανάμεσα στα διάφορα τμήματα αυτού, ιζ) Αποφασίζει για την πρόσληψη Συμβούλων Οργάνωσης, ιη) Συγκροτεί το Επιστημονικό Συμβούλιο του νοσοκομείου, ιθ) Καταρτίζει την ετήσια έκθεση πεπραγμένων του έργου και των δραστηριοτήτων του νοσοκομείου, κ) Ασκεί κάθε άλλη αρμοδιότητα που είναι αναγκαία για την αποτελεσματική και αποδοτική λειτουργία του νοσοκομείου. "Β. Στις αρμοδιότητες του Διοικητή περιλαμβάνεται η έκδοση των πράξεων, που αφορούν τα παρακάτω θέματα του προσωπικού που υπάγεται στον Κ.Κ.Δ.Π.Δ.Υ., καθώς και τα αντίστοιχα θέματα του προσωπικού με σχέση εργασίας ιδιωτικού δικαίου : 1) Κατάρτισης και λύσης της υπαλληλικής σχέσης, κατά το άρθρο 18 του Κ.Κ.Δ.Π.Δ.Υ. 2) Κανονικών αδειών και αδειών διευκολύνσεων, αδειών μητρότητας και αδειών χωρίς αποδοχές, καθώς και θεμάτων αναρρωτικών και ειδικών αδειών, κατά τα άρθρα 48-56 του Κ.Κ.Δ.Π.Δ.Υ. 3) Αδειών υπηρεσιακής εκπαίδευσης, αδειών για επιμορφωτικούς ή επιστημονικούς λόγους και αδειών εξετάσεων, κατά τα άρθρα 58-60 του Κ.Κ.Δ.Π.Δ.Υ. 4) Θέσης σε αυτοδίκαιη ή δυνητική αργία, κατά τα άρθρα 103-104 του Κ.Κ.Δ.Π.Δ.Υ. 5) Αναστολής άσκησης καθηκόντων, κατά το άρθρο 104 του Κ.Κ.Δ.Π.Δ.Υ. 6) Τοποθέτησης σε οργανικές μονάδες των προϊσταμένων τμημάτων και αυτοτελών γραφείων, κατά το άρθρο 85 του Κ.Κ.Δ.Π.Δ.Υ. 7) Υπηρεσιακής εκπαίδευσης. 8) Υγειονομικής περίθαλψης. 9) Τοποθέτησης του υπαλλήλου σε θέση, μετά το διορισμό του. 10) Κατάρτισης των πινάκων προακτέων υπαλλήλων. Στα νοσοκομεία που διαθέτουν πάνω από 400 κλίνες, οι αρμοδιότητες αυτής της παραγράφου με αριθμό 3, 4, 8, 9 και 10 ασκούνται από τον Αναπληρωτή Διοικητή. Στα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία οι αρμοδιότητες με αριθμό 3 και 7 ασκούνται από τον Αναπληρωτή Διοικητή Ακαδημαϊκών Υποθέσεων". (Η παρ. Β προστέθηκε με την παρ. 14 του αρ. 2 του Ν. 3204/03 - ΦΕΚ Α' 296). "8. Σε νοσοκομεία 400 κλινών και άνω προστίθεται στον Οργανισμό τους μία (1) θέση Αναπληρωτή Διοικητή, με πενταετή θητεία, με βαθμό 2ο της κατηγορίας ΕΘ. Τα προσόντα για το διορισμό στη θέση αυτή είναι ίδια με αυτά που ορίζονται για το Διοικητή του νοσοκομείου στο εδάφιο Α' της παραγράφου 6 του άρθρου αυτού. Ο Αναπληρωτής Διοικητής αξιολογείται, επιλέγεται και διορίζεται σύμφωνα με τις διατάξεις του παραπάνω εδαφίου Α' της παραγράφου 6 του άρθρου αυτού. Οι διατάξεις του εδαφίου Γ' της παραγράφου 6 του άρθρου αυτού εφαρμόζονται και για τον Αναπληρωτή Διοικητή. Σε περίπτωση κωλύματος, απουσίας ή έλλειψης, το Διοικητή αναπληρώνει, σε όλες τις αρμοδιότητες του, ο Αναπληρωτής Διοικητής και ελλείποντος αυτού, κατά σειρά, ο Διευθυντής της Ιατρικής Υπηρεσίας, ο Διευθυντής της Διοικητικής Υπηρεσίας ή έμπειρος και ικανός υπάλληλος του ίδιου ή άλλου νοσοκομείου πτυχιούχος Α.Ε.Ι., ο οποίος ορίζεται με απόφαση του Δ.Σ. του οικείου Πε.Σ.Υ. Ο Αναπληρωτής Διοικητής ασκεί τα καθήκοντα που του ανατίθενται με απόφαση του Διοικητή. 9. Σε θέση Διοικητή ή Αναπληρωτή Διοικητή των νοσοκομείων του Ε.Σ. Υ. επιτρέπεται να είναι υποψήφιοι και να διορίζονται και δημόσιοι λειτουργοί ή υπάλληλοι δημοσίων υπηρεσιών και Ν.Π.Δ.Δ. ή στελέχη οργανισμών ή τραπεζών ή άλλων φορέων του δημόσιου τομέα, καθώς και μέλη Δ.Ε.Π. των A.E.I, και Ε.Π. των Τ.Ε.Ι., . . . Μετά τη λήξη ή τη διακοπή της θητείας τους, οι λειτουργοί και υπάλληλοι του προηγούμενου εδαφίου επανέρχονται στην πρότερα θέση τους και ο αντίστοιχος χρόνος της θητείας τους θεωρείται ως πραγματική υπηρεσία σε θέση προϊσταμένου τμήματος ή διεύθυνσης, προκειμένου να κριθούν για προαγωγή, αντίστοιχα, στο βαθμό του Διευθυντή ή του Γενικού Διευθυντή, κατά τις διατάξεις των παραγράφων 2 και 3 του άρθρου 82 του ν. 2683/1999. Η μισθοδοσία των ανωτέρω βαρύνει τις πιστώσεις του προϋπολογισμού του νοσοκομείου, ανεξάρτητα από την επιλογή των αποδοχών της παρ. 10 του παρόντος ή αυτών της οργανικής τους θέσης. 10. Οι πάσης φύσεως μηνιαίες αποδοχές και επιδόματα του Διοικητή ... ορίζονται, χωρίς περιορισμό ως προς το ύψος τους, από άλλες γενικές ή ειδικές διατάξεις, με κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και Υγείας και Πρόνοιας . . .. ’ρθρο 12. Πειθαρχικές διατάξεις. 1.α. Ο Διοικητής νοσοκομείου του ΕΣΥ, ως Πειθαρχικός Προϊστάμενος, μπορεί να επιβάλλει σε βάρος του ιατρικού προσωπικού τις ποινές της επίπληξης και του προστίμου μέχρι το ήμισυ των μηνιαίων αποδοχών ... 3. Ο Διοικητής νοσοκομείου των ΠεΣΥ, ως πειθαρχικώς προϊστάμενος μπορεί να επιβάλει σε βάρος του λοιπού προσωπικού, πλην του ιατρικού τις ποινές της επίπληξης και του προστίμου μέχρι το ήμισυ των μηνιαίων αποδοχών." Εξάλλου, με το άρθρο 20 περ. Β παρ. 1 και 2 του Ν. 3172/03 (Α' 197) ορίσθηκαν τα ακόλουθα : "Το πρώτο εδάφιο της παρ. 2 του άρθρου 3 του Ν. 2889/2001 αντικαθίσταται ως εξής : "Στο Υπουργείο Υγείας και Πρόνοιας συνιστάται Επιτροπή Αξιολόγησης και Επιλογής Ανώτερων Στελεχών Υπηρεσιών Υγείας και Πρόνοιας, που απαρτίζεται από τα εξής μέλη : 1) Νομικό Σύμβουλο του Κράτους, ως Πρόεδρο, ο οποίος ορίζεται, με τον αναπληρωτή του, από τον Πρόεδρο του Νομικού Συμβουλίου του Κράτους, 2) Τον Πρόεδρο του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (ΚΕ.Σ.Υ.), με αναπληρωτή του ένα μέλος της Εκτελεστικής Επιτροπής του ΚΕ.Σ.Υ., που υποδεικνύεται από την Εκτελεστική Επιτροπή του ΚΕ.Σ.Υ. 3) Τον γενικό Διευθυντή Υγείας του Υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας, με αναπληρωτή τον γενικό Διευθυντή του ίδιου Υπουργείου και, εφόσον δεν υπάρχει, γενικό Διευθυντή του Υπουργείου Εσωτερικών, Δημόσιας Διοίκησης και Αποκέντρωσης, που υποδεικνύεται από τον Υπουργό Εσωτερικών, Δημόσιας Διοίκησης και Αποκέντρωσης. 4) Τον γενικό Διευθυντή Πρόνοιας του Υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας, με αναπληρωτή του γενικό Διευθυντή του ίδιου Υπουργείου και, εφόσον δεν υπάρχει, γενικό Διευθυντή του Υπουργείου Εσωτερικών, Δημόσιας Διοίκησης και Αποκέντρωσης, που υποδεικνύεται από τον Υπουργό Εσωτερικών, Δημόσιας Διοίκησης και Αποκέντρωσης. 5) Έναν γενικό Διευθυντή του γενικού Λογιστηρίου του Κράτους, με αναπληρωτή του γενικό Διευθυντή της ίδιας υπηρεσίας, που υποδεικνύονται από τον Υπουργό Οικονομίας και Οικονομικών. 6) Έναν Καθηγητή ή Αναπληρωτή Καθηγητή ανώτατου εκπαιδευτικού ιδρύματος (Α.Ε.Ι.), ειδικό σε θέματα δημόσιας διοίκησης, που ορίζεται από τον Υπουργό Υγείας και Πρόνοιας. 7) Τον Πρόεδρο της Α.Δ.Ε.Δ.Υ., με αναπληρωτή του ένα μέλος της Διοίκησης της Α.Δ.Ε.Δ.Υ., που ο Πρόεδρος αυτής υποδεικνύει. Η συγκρότηση της Επιτροπής γίνεται με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Πρόνοιας και η θητεία της είναι τριετής. Με την ίδια απόφαση ορίζονται τρεις (3) υπάλληλοι του Υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας, με τους αναπληρωτές τους, ως γραμματείς. 2. Στο τέλος της παρ. 8 του άρθρου 5 του Ν. 2889/2001 προστίθενται εδάφια, ως εξής : "α) Ο Αναπληρωτής Διοικητής έχει την ευθύνη για τα θέματα εκπαίδευσης του ιατρικού και λοιπού προσωπικού του νοσοκομείου καθώς και για τα θέματα επιστημονικής έρευνας . . .". Περαιτέρω στο άρθρο 20 περ. Γ' παρ. 1 και 3 του ίδιου πιο πάνω νόμου (Ν. 3172/03) ορίσθηκε ότι "1. Οι Πρόεδροι των Πε.Σ.Υ.Π. και οι Αναπληρωτές γενικοί Διευθυντές των Πε.Σ.Υ.Π. επιτρέπεται, για κάλυψη υπηρεσιακών αναγκών, να αποσπώνται, μετά γνώμη της αρμόδιας επιτροπής της Βουλής, σε άλλο Πε.Σ.Υ.Π. με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Πρόνοιας. Η διάρκεια της απόσπασης δεν μπορεί να υπερβαίνει τα δύο (2) έτη. Παράταση της απόσπασης επιτρέπεται μέχρι ένα (1) ακόμη έτος. 2. Οι Διοικητές και Αναπληρωτές Διοικητές των νοσοκομείων του Ε.Σ. Υ. επιτρέπεται να μετακινούνται σε άλλο νοσοκομείο της Περιφέρειας του ίδιου Πε.Σ.Υ.Π. ή να αποσπώνται σε νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ. άλλου Πε.Σ.Υ.Π., με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Πρόνοιας, για κάλυψη υπηρεσιακών αναγκών. Οι μετακινούμενοι Διοικητές υπογράφουν νέο συμβόλαιο αποδοτικότητας, το οποίο ισχύει για το υπόλοιπο της θητείας τους. Η διάρκεια της απόσπασης δεν μπορεί να υπερβαίνει τα δύο (2) έτη. Παράταση της απόσπασης επιτρέπεται μέχρι ένα (1) ακόμη έτος......

4. Επιτρέπεται η πρόωρη λήξη της θητείας των Προέδρων των Πε.Σ.Υ.Π., των Αναπληρωτών γενικών Διευθυντών των Πε.Σ.Υ.Π., των Διοικητών και των Αναπληρωτών Διοικητών των Νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. αζημίως για τα Πε.Σ.Υ.Π. και τα νοσοκομεία, για σπουδαίο λόγο, με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Πρόνοιας, ύστερα από γνώμη της Επιτροπής Αξιολόγησης και Επιλογής Ανώτερων Στελεχών Υπηρεσιών Υγείας και Πρόνοιας, η οποία ορίζεται ως υπηρεσιακό συμβούλιο για όλα τα θέματα υπηρεσιακής κατάστασης των ανωτέρω προσώπων. Η διάταξη της παρ. 16 του άρθρου 13 του Ν. 2955/2001 καταργείται. Η γνώμη της Επιτροπής Αξιολόγησης και Επιλογής Ανώτερων Στελεχών Υπηρεσιών Υγείας και Πρόνοιας παρέχεται μέσα σε προθεσμία ενός (1) μήνα από τη λήψη του σχετικού ερωτήματος του Υπουργού Υγείας και Πρόνοιας, το οποίο κοινοποιείται και στον ενδιαφερόμενο. Αν παρέλθει άπρακτη η προθεσμία αυτή, η απόφαση του Υπουργού Υγείας και Πρόνοιας εκδίδεται χωρίς τη γνώμη του Ειδικού Υπηρεσιακού Συμβουλίου. Ο Υπουργός Υγείας και Πρόνοιας, όταν συντρέχει σοβαρός λόγος, που συνεπάγεται τη μη εύρυθμη λειτουργία του συγκεκριμένου Πε.Σ.Υ.Π., μπορεί να επιβάλλει το μέτρο της αναστολής άσκησης των καθηκόντων του Προέδρου του Πε.Σ.Υ.Π. ή του Αναπληρωτή γενικού Διευθυντή του Πε.Σ.Υ.Π. ή του Διοικητή ή του Αναπληρωτή Διοικητή του νοσοκομείου, με απόφαση του, η οποία εκδίδεται αμέσως μετά την κοινοποίηση στον ενδιαφερόμενο του ανωτέρω ερωτήματος προς το Ειδικό Υπηρεσιακό Συμβούλιο. Η αναστολή άσκησης των καθηκόντων αίρεται αυτοδικαίως με την έκδοση της απόφασης του Υπουργού Υγείας και Πρόνοιας για την πρόωρη λήξη της θητείας ή, αν δεν εκδοθεί η απόφαση αυτή μέσα σε προθεσμία τριών (3) μηνών, από την κοινοποίηση στον ενδιαφερόμενο του κατά τα ανωτέρω ερωτήματος προς το Ειδικό Υπηρεσιακό Συμβούλιο. Κατά το χρονικό διάστημα της αναστολής άσκησης των καθηκόντων, στους ενδιαφερομένους καταβάλλεται το ήμισυ των τακτικών μηνιαίων αποδοχών τους". Με την παρ. 6 του άρθρου 2 του Ν. 3204/2003 ορίσθηκε ότι: "Στο άρθρο 2 του Ν. 2889/2001 προστίθενται παράγραφοι 10 έως 14, ως εξής : "10. Το Διοικητικό Συμβούλιο (Δ.Σ.) του Περιφερειακού Συστήματος Υγείας και Πρόνοιας (Πε.Σ.Υ.Π.) μπορεί με πράξη του να μεταβιβάζει αρμοδιότητες του στον Πρόεδρο του Δ.Σ. του Πε.Σ.Υ.Π., στον Αναπληρωτή Γενικό Διευθυντή του Πε.Σ.Υ.Π., στους Διοικητές των Νοσοκομείων, στα Συμβούλια Διοίκησης των Νοσοκομείων και στους Προϊσταμένους των Κέντρων Υγείας. 11. Ο Πρόεδρος του Πε.Σ.Υ.Π. μπορεί με πράξη του να μεταβιβάζει στον Αναπληρωτή Γενικό Διευθυντή, στους Διοικητές των Νοσοκομείων, στους Αναπληρωτές Διοικητές των Νοσοκομείων και σε ιεραρχικά υφιστάμενα του όργανα της Κεντρικής Υπηρεσίας του Πε.Σ.Υ.Π. και των αποκεντρωμένων και ανεξάρτητων υπηρεσιακών του μονάδων, την εξουσία να υπογράφουν με εντολή του, πράξεις ή άλλα έγγραφα της αρμοδιότητας του και γενικά να ασκούν αρμοδιότητες που αυτός έχει από ισχύουσες διατάξεις ή που του έχουν μεταβιβασθεί, σύμφωνα με τις διατάξεις της παραγράφου 10. 12. Οι Διοικητές των Νοσοκομείων και οι Προϊστάμενοι των Κέντρων Υγείας μπορούν με πράξεις τους να εξουσιοδοτούν ιεραρχικά υφιστάμενα τους όργανα να υπογράφουν, με εντολή τους, πράξεις ή άλλα έγγραφα της αρμοδιότητας τους και γενικά να ασκούν αρμοδιότητες που αυτοί έχουν από τις ισχύουσες διατάξεις ή που τους έχουν μεταβιβαστεί σύμφωνα με τις διατάξεις της παραγράφου 10. 13. Το Συμβούλιο Διοίκησης του Νοσοκομείου μπορεί με πράξη του να μεταβιβάζει αρμοδιότητες, τις οποίες αυτό έχει από ισχύουσες διατάξεις ή που του έχουν μεταβιβασθεί, σύμφωνα με τις διατάξεις της παραγράφου 10, στο Διοικητή του Νοσοκομείου, στον Αναπληρωτή Διοικητή του Νοσοκομείου και σε Προϊσταμένους οργανικών μονάδων του Νοσοκομείου. 14 . ..". Περαιτέρω, με το άρθρο 4 του ίδιου νόμου προστέθηκαν παρ. 7 και 8 στο άρθρο 12 του Ν. 2889/01 ως εξής : "7. Ο Υπουργός Υγείας και Πρόνοιας και ο Γενικός Γραμματέας του Υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας που ασκεί καθήκοντα Προέδρου του ΣυΠεΣΥΠ είναι πειθαρχικώς προϊστάμενοι των Προέδρων . . . των ΠεΣΥΠ, καθώς και των Διοικητών και Αναπληρωτών Διοικητών των Νοσοκομείων ..." "8. Ο Πρόεδρος του ΠεΣΥΠ μπορεί να διενεργεί αυτεπαγγέλτως ή κατόπιν παραπομπής από αρμόδιο πειθαρχικό όργανο προκαταρκτική έρευνα και Ένορκη Διοικητική Εξέταση κατά των Διοικητών των νοσοκομείων της αρμοδιότητας του ... Ο Πρόεδρος του ΠεΣΥΠ και ο Διοικητής είναι πειθαρχικώς προϊστάμενοι του Αναπληρωτή Διοικητή του νοσοκομείου". Εξάλλου, με το άρθρο 42 παρ. 3 του Ν. 3252/04 (Α' 132) αντικαταστάθηκε η παρ. 6 του άρθρου 5 του Ν. 2889/2001 ως εξής : "Σε κάθε Νοσοκομείο του Ε.Σ.Υ. συνιστάται μία οργανική θέση Διοικητή με βαθμό 1 της κατηγορίας ΕΘ, ο οποίος είναι πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης και ορίζεται με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. Με την ίδια απόφαση ορίζεται το χρονικό διάστημα άσκησης των καθηκόντων του. Τα προσόντα που πρέπει να διαθέτουν οι υποψήφιοι είναι: πτυχίο Α.Ε.Ι., ιδιαίτερη ικανότητα στην άσκηση διευθυντικών καθηκόντων σε υπηρεσίες ή οργανισμούς του Δημοσίου ή επιχειρήσεις του δημόσιου ή ιδιωτικού τομέα της ημεδαπής ή αλλοδαπής, συνεκτιμωμένων και των μεταπτυχιακών σπουδών και επιστημονικής εξειδίκευσης σε θέματα στρατηγικού σχεδιασμού και προγραμματισμού, οργάνωσης, διοίκησης και λειτουργίας νοσοκομείων ή επιχειρήσεων, οικονομικών της υγείας ή κοινωνικής διοίκησης, καθώς και της ανάλογης εμπειρίας. Σε νοσοκομεία με δυναμικότητα μέχρι 200 κλίνες μπορεί να διορίζεται ως Διοικητής και πτυχιούχος T.E.I, που διαθέτει τα προσόντα του προηγούμενου εδαφίου". Περαιτέρω, με τις διατάξεις των παρ. 1 και 2 του άρθρου 42 του ίδιου νόμου (3252/04), βάσει των οποίων εκδόθηκε η προσβαλλόμενη πράξη, ορίσθηκε ότι: "1. Από τη δημοσίευση του νόμου αυτού λήγει αυτοδικαίως και αζημίως για το Δημόσιο η θητεία είτε αυτή καθορίζεται από συγκεκριμένη διάταξη είτε απορρέει από σύμβαση των Προέδρων των Πε.Σ.Υ.Π., των Αναπληρωτών Γενικών Διευθυντών Πε.Σ.Υ.Π., των Διοικητών των Νοσοκομείων Ε.Σ.Υ. και των Αναπληρωτών Διοικητών των Νοσοκομείων Ε.Σ.Υ. Επίσης, από τη δημοσίευση του νόμου αυτού λήγει η θητεία των μη αιρετών μελών του υπηρεσιακού συμβουλίου του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. 2. Τα μονομελή όργανα διοίκησης, των οποίων η θητεία λήγει, σύμφωνα με τις διατάξεις της προηγούμενης παραγράφου, συνεχίζουν να ασκούν τα καθήκοντα τους και να λαμβάνουν τις προβλεπόμενες αποδοχές ή αποζημιώσεις ως την αντικατάσταση τους, η οποία γίνεται με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης." Με το Ν. 3329/05 "Εθνικό Σύστημα Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και λοιπές διατάξεις" (Α' 81) ορίσθηκαν τα ακόλουθα : "’ρθρο 1. Διοίκηση Υγειονομικής Περιφέρειας (Δ.Υ.ΠΕ). 1. Η επικράτεια διαιρείται σε Υγειονομικές Περιφέρειες, οι οποίες ταυτίζονται με τις Διοικητικές. Έδρα της κάθε Υγειονομικής Περιφέρειας ορίζεται η έδρα της αντίστοιχης Διοικητικής Περιφέρειας. Κατ' εξαίρεση, η Περιφέρεια Αττικής διαιρείται σε τρεις Υγειονομικές Περιφέρειες και οι Περιφέρειες Κεντρικής Μακεδονίας και Νοτίου Αιγαίου διαιρούνται σε δύο Υγειονομικές Περιφέρειες η καθεμία. ... 2. Στην έδρα κάθε Υγειονομικής Περιφέρειας συνιστάται Νομικό Πρόσωπο Δημοσίου Δικαίου με την επωνυμία "Διοίκηση Υγειονομικής Περιφέρειας Δ.Υ.ΠΕ.", που συμπληρώνεται από το όνομα της οικείας Περιφέρειας . .......’ρθρο 3. Όργανα Διοίκησης της Υγειονομικής Περιφέρειας. 1. Όργανα διοίκησης της Υγειονομικής Περιφέρειας. 1. Όργανα διοίκησης της ΔΥΠΕ είναι: α) ο Διοικητής της Υγειονομικής Περιφέρειας και β) το Διοικητικό Συμβούλιο ΔΣ της ΔΥΠΕ .... ’ρθρο 7. Διοίκηση Νοσοκομείων ΕΣΥΚΑ. 1. Τα Νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ. που είχαν μετατραπεί σε αποκεντρωμένες μονάδες των Πε.Σ.ΥΠ. με τη διάταξη της παρ. 4 του άρθρου 1 του Ν. 2889/2001 (ΦΕΚ 37 Α') μετατρέπονται σε νομικά πρόσωπα δημοσίου δικαίου (Ν.Π.Δ.Δ.), τα οποία υπόκεινται στον έλεγχο και την εποπτεία του Διοικητή της αντίστοιχης Υγειονομικής Περιφέρειας, διέπονται από τις διατάξεις του παρόντος νόμου και έχουν δικό τους προϋπολογισμό, πρωτόκολλο, σφραγίδα, αρχείο και αριθμό φορολογικού μητρώου (Α.Φ.Μ.) 2......3. Όργανα διοίκησης των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. είναι: α) το Διοικητικό Συμβούλιο και β) ο Διοικητής του Νοσοκομείου. 4 ... 5 ... 6 ... 7. Σε κάθε Νοσοκομείο του Ε.Σ.Υ.Κ.Α. συνιστάται μία οργανική θέση της κατηγορίας ΕΘ του άρθρου 79 του Ν. 2683/1999, με βαθμό 1ο, η οποία καταλαμβάνεται από τον Διοικητή του Νοσοκομείου. Σε Νοσοκομεία 400 οργανικών κλινών και άνω συνιστάται και μία οργανική θέση της κατηγορίας ΕΘ του άρθρου 79 του Ν. 2683/1999, με βαθμό 2ο, η οποία καταλαμβάνεται από τον Αναπληρωτή Διοικητή του Νοσοκομείου. Ο Διοικητής και ο Αναπληρωτής Διοικητής του Νοσοκομείου είναι πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης και διορίζονται με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης με διετή θητεία η οποία μπορεί να ανανεώνεται με όμοιο τρόπο. Επιτρέπεται η πρόωρη λήξη της θητείας των Διοικητών και Αναπληρωτών Διοικητών των Νοσοκομείων, για σπουδαίο λόγο, σχετικό με την άσκηση των καθηκόντων τους, αζημίως για το Δημόσιο, όπως και η απόσπαση τους σε άλλο Νοσοκομείο οποιασδήποτε Υγειονομικής Περιφέρειας για κάλυψη υπηρεσιακών αναγκών, με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, ύστερα από εισήγηση του Διοικητή της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας. Τα προσόντα που πρέπει να διαθέτει ο υποψήφιος Διοικητής και Αναπληρωτής Διοικητής είναι: πτυχίο τριτοβάθμιας εκπαίδευσης, ιδιαίτερη ικανότητα στην άσκηση διευθυντικών καθηκόντων σε υπηρεσίες ή οργανισμούς του Δημοσίου ή επιχειρήσεις του δημόσιου ή ιδιωτικού τομέα της ημεδαπής ή αλλοδαπής, συνεκτιμώ μένων και των μεταπτυχιακών σπουδών και επιστημονικής εξειδίκευσης σε θέματα στρατηγικού σχεδιασμού και προγραμματισμού, οργάνωσης, διοίκησης και λειτουργίας Νοσοκομείων ή επιχειρήσεων, οικονομικών της υγείας ή κοινωνικής διοίκησης, καθώς και της ανάλογης εμπειρίας. Η παρ. 3 του άρθρου 3 του παρόντος νόμου εφαρμόζεται αναλόγως. 8. Ο Διοικητής του Νοσοκομείου έχει τις ακόλουθες αρμοδιότητες : 1. Έχει την ευθύνη της οργάνωσης, συντονισμού, ελέγχου και εύρυθμης λειτουργίας όλων των Υπηρεσιών του Νοσοκομείου. 2. Εκπονεί και ενημερώνει σε μηνιαία βάση το χάρτη υγείας του Νοσοκομείου και τον υποβάλλει στον Διοικητή της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας. 3. Εκπονεί το επιχειρησιακό σχέδιο δράσης του Νοσοκομείου και το υποβάλλει προς έγκριση στο Δ.Σ. του Νοσοκομείου. 4. Εκπονεί το επιχειρησιακό σχέδιο αντιμετώπισης μαζικών καταστροφών και εκτάκτων αναγκών και το υποβάλλει στο Δ.Σ. του Νοσοκομείου. 5. Εισηγείται στο Δ.Σ. τη δημιουργία, μείωση ή συγχώνευση μονάδων ή τμημάτων του Νοσοκομείου. 6. Εισηγείται στο Δ.Σ. την ανέγερση, επέκταση, αναδιάταξη και ανακατανομή των κτιριακών και λοιπών υποδομών του Νοσοκομείου. 7. Επεξεργάζεται τον οργανισμό και άλλα θεσμικά κείμενα του Νοσοκομείου και τα υποβάλλει προς έγκριση στο Δ.Σ. του Νοσοκομείου. 8. Επεξεργάζεται και αξιολογεί όλες τις προτάσεις και αιτήματα των Υπηρεσιών και του προσωπικού και τα υποβάλλει στα αρμόδια όργανα. 9. Εισηγείται στο Δ.Σ. το συνολικό ετήσιο προγραμματισμό των προσλήψεων του Νοσοκομείου. 10. Υποβάλλει προς έγκριση στον Διοικητή της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας την επαναπροκήρυξη θέσεων ιατρών του Ε.Σ.Υ. και την παράταση παραμονής ειδικευόμενων ιατρών. 11. Αποφασίζει για τις μετακινήσεις προσωπικού εντός των διοικητικών ορίων της ευθύνης του. 12. Υποβάλλει στον Διοικητή της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας πρόταση πρόσληψης επικουρικού προσωπικού για την κάλυψη επιτακτικών αναγκών. 13. Αποφασίζει την τοποθέτηση των Προϊσταμένων των Τμημάτων και Γραφείων του Νοσοκομείου. 14. Αναθέτει προσωρινά καθήκοντα Προϊσταμένου Διεύθυνσης, Υποδιεύθυνσης και Τομέα μέχρι την πλήρωση των θέσεων αυτών. 15. Εισηγείται στο Δ.Σ. του Νοσοκομείου τον προϋπολογισμό του φορέα, τις αναμορφώσεις και τροποποιήσεις του, όπως και τον ισολογισμό και τον απολογισμό της οικονομικής χρήσης κάθε έτους. 16. Εισηγείται στο Δ.Σ. το Ενιαίο Πρόγραμμα Προμηθειών του φορέα, καθώς και τις τροποποιήσεις του. 17. Εγκρίνει τη σκοπιμότητα και τον τρόπο χρηματοδότησης για εκτέλεση έργων, υλοποίηση μελετών, προμήθεια παντός τύπου εξοπλισμού, προμήθεια παντός τύπου αναλώσιμου υλικού και ανάθεση υπηρεσιών κατά ΚΑΕ προϋπολογισμού μέχρι 15.000 ευρώ ετησίως. 18. Εισηγείται στο Δ.Σ. του Νοσοκομείου τη σκοπιμότητα και τον τρόπο χρηματοδότησης για εκτέλεση έργων, υλοποίηση μελετών, προμήθεια παντός τύπου εξοπλισμού, προμήθεια παντός τύπου αναλώσιμου υλικού και ανάθεση υπηρεσιών κατά ΚΑΕ προϋπολογισμού για ποσά άνω των 15.000 ευρώ ετησίως. 19. Παρακολουθεί και ελέγχει σε μηνιαία βάση την ορθή εκτέλεση του προϋπολογισμού και την εν γένει οικονομική λειτουργία του φορέα του. 20. Συντάσσει ετήσια έκθεση πεπραγμένων, την οποία υποβάλλει στο Δ.Σ. και στον Διοικητή της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας και τριμηνιαία έκθεση την οποία υποβάλλει στον Διοικητή της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας. 21. Συγκροτεί ομάδες εργασίας ή επιτροπές για το σχεδιασμό και διαχείριση διαφόρων προγραμμάτων δράσης του Νοσοκομείου. 22. Υποβάλλει στο Δ.Σ. προτάσεις για την αξιοποίηση των περιουσιακών στοιχείων του Νοσοκομείου, καθώς επίσης και την εκποίηση τους. 23. Εκπροσωπεί το Νοσοκομείο δικαστικώς και εξωδίκως, καθώς και έναντι τρίτων και δύναται να εκχωρεί τη νόμιμη εκπροσώπηση των μονάδων ευθύνης του στον Αναπληρωτή Διοικητή και να διορίζει πληρεξούσιους δικηγόρους. 24. Συγκαλεί το Δ.Σ. του Νοσοκομείου, προεδρεύει στις συνεδριάσεις του και συντάσσει την ημερήσια διάταξη. 25. Προΐσταται όλων των Υπηρεσιών του Νοσοκομείου και ασκεί ιεραρχικό και πειθαρχικό έλεγχο και μπορεί να αναθέτει τη διενέργεια Ένορκης Διοικητικής Εξέτασης σε οποιονδήποτε υπάλληλο των φορέων ευθύνης του. 26. Μπορεί να μεταβιβάζει με πράξη του στον Αναπληρωτή Διοικητή του Νοσοκομείου και σε ιεραρχικά υφιστάμενα του όργανα την εξουσία να υπογράφουν με εντολή του, πράξεις ή άλλα έγγραφα της αρμοδιότητας του και να ασκούν συγκεκριμένες αρμοδιότητες του. 27. Αποφασίζει για το χαρακτηρισμό παλαιού υλικού ως άχρηστου, καθώς και για την καταστροφή ή την εκποίηση του άχρηστου υλικού. 28. Εισηγείται στον Διοικητή της Υγειονομικής Περιφέρειας για τη διάθεση σε άλλους φορείς του μη χρησιμοποιούμενου υλικού του νοσοκομείου. 29. Συγκροτεί το Επιστημονικό Συμβούλιο του Νοσοκομείου. 30. Ασκεί όλες τις αρμοδιότητες που του αναθέτει το Δ.Σ. του Νοσοκομείου και, με αποφάσεις του, ο Διοικητής της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας. 9. Ο Αναπληρωτής Διοικητής του Νοσοκομείου έχει τις ακόλουθες αρμοδιότητες : 1. Είναι αρμόδιος για θέματα πληροφορικής και μηχανοργάνωσης του Νοσοκομείου, σε συνεργασία με τον Διοικητή του Νοσοκομείου. 2. Παρακολουθεί τα θέματα έρευνας και εκπαίδευσης του προσωπικού του Νοσοκομείου. 3. Μεριμνά για την πιστοποίηση της ποιότητας των υπηρεσιών του Νοσοκομείου, σε συνεργασία με τον Διοικητή του Νοσοκομείου. 4. Είναι υπεύθυνος για την επίλυση θεμάτων και την εφαρμογή και συντονισμό των αναγκαίων ενεργειών που σχετίζονται με την υγιεινή και ασφάλεια των εργαζομένων. 5. Μεριμνά για τη σύνταξη του ετήσιου προγράμματος εφημερίων του ιατρικού προσωπικού και υπερωριών, νυκτερινών και εξαιρέσιμων του λοιπού προσωπικού και το υποβάλλει προς έγκριση στο Δ.Σ. 6. Εγκρίνει και τροποποιεί τα μηνιαία προγράμματα εφημερίων του ιατρικού προσωπικού και υπερωριών, νυκτερινών και εξαιρέσιμων του λοιπού προσωπικού, μετά από εισήγηση των Διευθυντών των αντίστοιχων Υπηρεσιών. 7. Συντάσσει ετήσια έκθεση πεπραγμένων του, την οποία υποβάλλει στον Διοικητή του Νοσοκομείου. 8. Εισηγείται για την οικονομική ενίσχυση και διοικητική υποστήριξη χρηματοδοτούμενων, από εξωτερικούς φορείς, ερευνητικών προγραμμάτων στον Διοικητή της Υγειονομικής Περιφέρειας και παρακολουθεί την υλοποίηση τους. 9. Εισηγείται στο Δ.Σ. για τα εκπαιδευτικά και μη χρηματοδοτούμενα από εξωτερικούς φορείς ερευνητικά προγράμματα, έπειτα από εισήγηση του Επιστημονικού Συμβουλίου του Νοσοκομείου, αποφασίζει για την οικονομική ενίσχυση και διοικητική υποστήριξη αυτών και παρακολουθεί την υλοποίηση τους. 10. Παρακολουθεί και ελέγχει τις λίστες αναμονής για υπηρεσίες του φορέα ευθύνης του και λαμβάνει μέτρα πρόληψης για την καλύτερη εξυπηρέτηση των πολιτών. 11. Καθορίζει τα κριτήρια διάθεσης των κλινών στις θέσεις Β' και Α' και ελέγχει την τήρηση τους. 12. Αποφασίζει για την κατανομή των χειρουργικών τραπεζιών μετά από εισήγηση του Διευθυντή της Ιατρικής Υπηρεσίας. 13. Χορηγεί ή εισηγείται στο Δ.Σ. του Νοσοκομείου πάσης φύσεως εκπαιδευτικές άδειες του ιατρικού και λοιπού προσωπικού, σύμφωνα με τις ισχύουσες διατάξεις. 14. Ασκεί όλες τις αρμοδιότητες που του εκχωρεί ο Διοικητής του Νοσοκομείου. Στα Νοσοκομεία που έχουν 399 ή λιγότερες οργανικές κλίνες, οι ανωτέρω αρμοδιότητες ασκούνται από τον Διοικητή ... 10 ... Διοικητές και Αναπληρωτές Διοικητές Νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ., οι οποίοι έχουν την ιδιότητα του δημοσίου υπαλλήλου και των οποίων η θητεία έληξε με βάση τη διάταξη του άρθρου 42 του Ν. 3252/2004, μπορούν να διορίζονται σε συνιστώμενες προσωποπαγείς θέσεις ειδικού επιστημονικού προσωπικού Νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ.Κ.Α. ή φορέων που εποπτεύονται από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, εφόσον καταθέσουν σχετική αίτηση εντός αποκλειστικής προθεσμίας τριάντα ημερών από την ημερομηνία δημοσίευσης του παρόντος νόμου. Οι ως άνω θέσεις συνιστώνται αυτοδικαίως με την απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης περί διορισμού που καταργούνται με την καθ' οιονδήποτε τρόπο αποχώρηση των εν λόγω υπαλλήλων από την υπηρεσία . . .". ’ρθρο 11. Πειθαρχικές διατάξεις "... 5. Ο υπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης είναι πειθαρχικώς προϊστάμενος των . . . Διοικητών και Αναπληρωτών Διοικητών των Νοσοκομείων .... Κεφάλαιο ΣΤ. Τελικές και Μεταβατικές διατάξεις ’ρθρο 42. 1. Από την 3η Μαΐου 2005 καταργούνται οι διατάξεις των άρθρων 1, 2, 3, 4, 5 και 12 του Ν. 2889/2001 (ΦΕΚ 37 Α'), καθώς και κάθε άλλη διάταξη που είναι αντίθετη προς τις διατάξεις του νόμου αυτού. Την ίδια ημερομηνία καταργούνται τα Πε.Σ.Υ.Π., τα οποία είχαν συσταθεί με την παράγραφο 2 του άρθρου 1 του Ν. 2889/2001. 2. Οι διατάξεις των άρθρων 1 έως και 20 του νόμου αυτού αρχίζουν να εφαρμόζονται από την 3η Μαΐου 2005. 3. Η θητεία των Προέδρων Γενικών Διευθυντών των Πε.Σ.Υ.Π. και των Διοικητών και Αναπληρωτών Διοικητών των Νοσοκομείων, η οποία λήγει την 28η Φεβρουαρίου 2005, παρατείνεται αυτοδικαίως μέχρι την ημερομηνία έκδοσης των αποφάσεων του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης περί διορισμού των νέων Διοικητών των Δ.Υ.Π.Ε. και των νέων Διοικητών και Αναπληρωτών Διοικητών των Νοσοκομείων, σύμφωνα με τις διατάξεις αυτού του νόμου . . .". 4. Επειδή, στο άρθρο 103 του Συντάγματος ορίζεται ότι: "1. Οι δημόσιοι υπάλληλοι είναι εκτελεστές της θέλησης του Κράτους και υπηρετούν το Λαό. Οφείλουν πίστη στο Σύνταγμα και αφοσίωση στην Πατρίδα. Τα προσόντα και ο τρόπος του διορισμού τους ορίζονται από το νόμο. 2. Κανένας δεν μπορεί να διοριστεί υπάλληλος σε οργανική θέση που δεν είναι νομοθετημένη. Εξαιρέσεις μπορεί να προβλέπονται από ειδικό νόμο, για να καλυφθούν απρόβλεπτες και επείγουσες ανάγκες με προσωπικό που προσλαμβάνεται για ορισμένη χρονική περίοδο με σχέση ιδιωτικού δικαίου. 3. Οργανικές θέσεις ειδικού επιστημονικού καθώς και τεχνικού ή βοηθητικού προσωπικού μπορούν να πληρούνται με προσωπικό που προσλαμβάνεται με σχέση ιδιωτικού δικαίου. Νόμος ορίζει τους όρους για την πρόσληψη, καθώς και τις ειδικότερες εγγυήσεις τις οποίες έχει το προσωπικό που προσλαμβάνεται. 4. Οι δημόσιοι υπάλληλοι που κατέχουν οργανικές θέσεις είναι μόνιμοι εφόσον αυτές οι θέσεις υπάρχουν. Αυτοί εξελίσσονται μισθολογικά σύμφωνα με τους όρους του νόμου και, εκτός από τις περιπτώσεις που αποχωρούν λόγω ορίου ηλικίας ή παύονται με δικαστική απόφαση, δεν μπορούν να μετατεθούν χωρίς γνωμοδότηση ούτε να υποβιβαστούν ή να παυθούν χωρίς απόφαση υπηρεσιακού συμβουλίου, που αποτελείται τουλάχιστον κατά τα δύο τρίτα από μόνιμους δημόσιους υπαλλήλους. Κατά των αποφάσεων των συμβουλίων αυτών επιτρέπεται προσφυγή στο Συμβούλιο της Επικρατείας, όπως νόμος ορίζει. 5. Με νόμο μπορεί να εξαιρούνται από τη μονιμότητα ανώτατοι διοικητικοί υπάλληλοι που κατέχουν θέσεις εκτός της υπαλληλικής ιεραρχίας, οι διοριζόμενοι απευθείας με βαθμό πρεσβευτικό, οι υπάλληλοι της Προεδρίας της Δημοκρατίας και των γραφείων του Πρωθυπουργού, των Υπουργών και Υφυπουργών. 6. Οι διατάξεις των προηγούμενων παραγράφων έχουν εφαρμογή και στους υπαλλήλους της Βουλής, οι οποίοι κατά τα λοιπά διέπονται εξ ολοκλήρου από τον Κανονισμό της, καθώς και στους υπαλλήλους των οργανισμών τοπικής αυτοδιοίκησης και των λοιπών νομικών προσώπων δημοσίου δικαίου. 7 ... 8 (όπως η παράγραφος αυτή προστέθηκε με το Ψήφισμα της 6.4.2001 της Ζ' Αναθεωρητικής Βουλής) Νόμος ορίζει τους όρους και τη χρονική διάρκεια των σχέσεων εργασίας ιδιωτικού δικαίου στο Δημόσιο και τον ευρύτερο δημόσιο τομέα, όπως αυτός καθορίζεται κάθε φορά, για την κάλυψη είτε οργανικών θέσεων πέραν των προβλεπομένων στο πρώτο εδάφιο της παραγράφου 3 είτε απρόβλεπτων και επειγουσών αναγκών κατά το δεύτερο εδάφιο της παραγράφου 2 . . .".

5. Επειδή, σύμφωνα με τις προεκτεθείσες διατάξεις του Ν. 2889/2001, ο Διοικητής Νοσοκομείου του Ε.Σ.Υ. διορίζεται σε οργανική θέση του νοσοκομείου, το οποίο αποτελεί αποκεντρωμένη μονάδα του Πε.Σ.Υ. (ν.π.δ.δ.) με βαθμό Ιο της κατηγορίας ειδικών θέσεων, δηλαδή με βαθμό της υπαλληλικής ιεραρχίας προβλεπόμενο στον υπαλληλικό κώδικα (βλ. άρθρα 75 και 79 Ν. 2683/1999 - Α' 19). Περαιτέρω, σύμφωνα με τις ίδιες διατάξεις ο Διοικητής αποτελεί, μαζί με το Συμβούλιο Διοίκησης, κύριο όργανο διοίκησης του νοσοκομείου και ασκεί, έτσι, δημόσια εξουσία, έχει σημαντικές δημοσίου δικαίου αρμοδιότητες και υπόκειται στον πειθαρχικό έλεγχο του Υπουργού Υγείας και Πρόνοιας και του αρμόδιου Γενικού Γραμματέα του Υπουργείου. Ενόψει των ανωτέρω, η θέση του Διοικητή και η σχέση του με το οικείο Πε.Σ.Υ. διέπονται από κανόνες διοικητικού δικαίου και, συνεπώς, ο Διοικητής Νοσοκομείου του Ε.Σ.Υ. συνδέεται με το πιο πάνω ν.π.δ.δ. (Πε.Σ.Υ.) με σχέση δημοσίου δικαίου. Δεν ασκεί δε επιρροή στο εν λόγω νομικό καθεστώς της θέσης του Διοικητή και, ειδικότερα, δεν αρκεί για να καταστήσει τη σχέση του με το οικείο Πε.Σ.Υ. συμβατική (ιδιωτικού δικαίου) μόνη η υπογραφή από τον τελευταίο του συμβολαίου αποδοτικότητας με το Πε.Σ.Υ. με το οποίο, υπογραφόμενο άλλωστε μετά το διορισμό και πριν από την ανάληψη υπηρεσίας από το Διοικητή, θεσπίζονται απλώς πρόσθετες (πέραν των προβλεπόμενων από το νόμο) υποχρεώσεις του έναντι του Νοσοκομείου και του Πε.Σ.Υ. και το οποίο αποτελεί πρόσθετο, κατά το νόμο, όρο για την ανάληψη υπηρεσίας από αυτόν. Εξάλλου, ο Διοικητής, ενόψει, προέχοντος, της κατά το νόμο διαδικασίας επιλογής του (αξιοκρατικής, με βάση συγκεκριμένα κριτήρια, από ειδική επιτροπή), του διορισμού του με θητεία και της προβλέψεως απολύσεως του, πριν τη λήξη της θητείας του, μόνο για σπουδαίο λόγο και ύστερα από γνώμη της προαναφερόμενης επιτροπής επιλογής, δεν μπορεί να χαρακτηρισθεί ως μετακλητός υπάλληλος κατά την έννοια της παρ. 5 του άρθρου 103 του Συντάγματος. Κατόπιν των ανωτέρω και εφόσον, ειδικότερα, ο Διοικητής Νοσοκομείου του Ε.Σ.Υ. δεν προσλαμβάνεται με σχέση ιδιωτικού δικαίου σύμφωνα με τις διατάξεις των παρ. 3 και 8 του άρθρου 103 του Συντάγματος, αλλά καταλαμβάνει οργανική θέση (με βαθμό προβλεπόμενο στην υπαλληλική ιεραρχία) ν.π.δ.δ. με σχέση δημοσίου δικαίου και δεν εμπίπτει στην έννοια του μετακλητού υπαλλήλου, θεωρείται μόνιμος υπάλληλος κατά την έννοια του άρθρου 103 παρ. 4 του Συντάγματος. Ενόψει δε της ειδικής φύσης της θέσης και του περιεχομένου των αρμοδιοτήτων του, σύμφωνα με το Ν. 2889/2001, αποτελεί, επιτρεπώς κατά το Σύνταγμα (πρβλ. Ολομ. ΣτΕ 1770/1983, 1803/1983, ΣτΕ 1669/1981 κ.α.), υπάλληλο ν.π.δ.δ. με θητεία που απολαύει, κατά τη διάρκεια της θητείας του και εφόσον εξακολουθεί να υφίσταται (δεν έχει καταργηθεί με νόμο) η οργανική του θέση, της συνταγματικής προστασίας της μονιμότητας και, επομένως, δεν μπορεί να απολυθεί χωρίς τις εγγυήσεις που προβλέπονται στις παρ. 4 και 6 του άρθρου 103 του Συντάγματος (πρβλ. Ολομ. ΣτΕ 1770/1983). Κατά τη γνώμη όμως του Συμβούλου Αθ. Καραμιχαλέλη και του Παρέδρου Κ. Πισπιρίγκου, σύμφωνα με τις ανωτέρω αναφερόμενες διατάξεις του Ν. 2889/2001, ο διοικητής του Νοσοκομείου ΕΣΥ απελύετο, πριν από την λήξη της πενταετούς θητείας του, σε περίπτωση μη επιτεύξεως στόχων. Οι στόχοι αυτοί, των οποίων η μη επίτευξη οδηγούσε σε απόλυση, δεν καθορίζονταν αφηρημένα από τον νομοθέτη ή μονομερώς από την Διοίκηση, αλλά προσδιορίζονταν, κατά ρητή νομοθετική πρόβλεψη, πριν από την ορκωμοσία και την ανάληψη υπηρεσίας, από τον συγκεκριμένο ενδιαφερόμενο που επελέγετο για να υπηρετήσει σε θέση διοικητή Νοσοκομείου ΕΣΥ και τον Πρόεδρο του οικείου ΠεΣΥ, με το υπ' αυτών καταρτιζόμενο "συμβόλαιο αποδοτικότητας". Συνεπώς, κατά την ως άνω γνώμη, με το Ν. 2889/2001 θεσπίσθηκε ένα σχετικά ελαστικό, ως προς την απόλυση, νομικό καθεστώς για τους διοικητές Νοσοκομείων ΕΣΥ. Η δε υπηρεσιακή σχέση τους έλαβε ευθύς εξ αρχής τον χαρακτήρα της συμβατικής σχέσεως εργασίας ορισμένου χρόνου με τις αντίστοιχες εγγυήσεις, στις οποίες, όμως, δεν περιλαμβάνεται η εγγύηση μονιμότητας του άρθρου 103 του Συντάγματος, που δεν αφορά τις συμβατικές εργασιακές σχέσεις με το Δημόσιο και τα Ν.Π.Δ.Δ.

6. Επειδή, ο νομοθέτης με τις ανωτέρω διατάξεις του Ν. 2889/2001 καθιέρωσε ένα οργανωτικό σχήμα για το Εθνικό Σύστημα Υγείας, το οποίο στηρίζεται στην περιφερειακή συγκρότηση του συστήματος που "αποτελεί κεντρική επιλογή για την κυβέρνηση και θεμελιώδους σημασίας απόφαση για το Ε.Σ.Υ." και "πραγματώνεται με τη σύσταση ολοκληρωμένων Περιφερειακών Συστημάτων ανά Περιφέρεια" (βλ. την εισηγητική έκθεση). Για την επίτευξη του σκοπού αυτού ο νομοθέτης προέβη στη διαίρεση της χώρας σε Υγειονομικές Περιφέρειες, οι οποίες ταυτίζονται με τις διοικητικές, ενώ κάθε Υγειονομική Περιφέρεια αποτελεί νομικό πρόσωπο δημοσίου δικαίου (Πε.Σ.Υ.), με όργανα διοίκησης το Διοικητικό Συμβούλιο και τον Πρόεδρο του Δ.Σ. και συγκεκριμένες αρμοδιότητες που διακρίνονται για τον επιτελικό τους χαρακτήρα. Στο πλαίσιο αυτό τα νοσοκομεία αποτελούν αποκεντρωμένες και ανεξάρτητες υπηρεσιακές μονάδες των Πε.Σ.Υ., χωρίς νομική προσωπικότητα, με διοικητική και οικονομική αυτοτέλεια, η οργάνωση δε αυτή των νοσοκομείων "έχει στόχο τη διευκόλυνση της ουσιαστικής ένταξης τους σε ένα ολοκληρωμένο περιφερειακό σύστημα υγείας" (βλ. την εισηγητική έκθεση του νόμου). Ο στόχος αυτός επιτυγχάνεται, μεταξύ άλλων, και με τις διατάξεις εκείνες που ορίζουν ότι τα νοσοκομεία κάθε Πε.Σ.Υ. συνδέονται μεταξύ τους λειτουργικά, νοσηλευτικά, επιστημονικά και εκπαιδευτικά και ειδικότερα ότι είναι δυνατή η μετακίνηση ιατρικού και λοιπού προσωπικού μεταξύ των νοσοκομειακών μονάδων προς κάλυψη αναγκών. Τα όργανα διοίκησης των νοσοκομείων είναι το Συμβούλιο Διοίκησης και ο Διοικητής. Ο Διοικητής διορίζεται για πενταετή θητεία, με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Πρόνοιας μετά από επιλογή, μεταξύ περισσοτέρων υποψηφίων που διαθέτουν τα προβλεπόμενα από το νόμο προσόντα, από την Επιτροπή Αξιολόγησης και Επιλογής Ανωτέρων Στελεχών Υπηρεσιών Υγείας, πριν από την ορκωμοσία του δε και την ανάληψη υπηρεσίας υπογράφει με το Πε.Σ.Υ. συμβόλαιο αποδοτικότητας με βάση το οποίο αναλαμβάνει την υποχρέωση να επιτύχει συγκεκριμένους στόχους. Ακολούθησε ο Ν. 3252/2004, με τον οποίο δεν μεταβλήθηκε ουσιωδώς το ανωτέρω οργανωτικό σχήμα που είχε καθιερώσει ο Ν. 2889/2001, αλλά επήλθαν επιμέρους τροποποιήσεις ως προς τον τρόπο επιλογής και διορισμού του Διοικητή του νοσοκομείου, ο οποίος επιλέγεται πλέον από τον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης για χρονικό διάστημα που ορίζεται με την υπουργική απόφαση διορισμού, χωρίς να υπογράφεται κατά την ανάληψη υπηρεσίας του Διοικητή συμβόλαιο αποδοτικότητας με το Πε.Σ.Υ.Π. Με τον ίδιο νόμο, με βάση τον οποίο εκδόθηκε, κατά τα εκτεθέντα, η προσβαλλόμενη πράξη, έληξε αυτοδικαίως, μεταξύ άλλων, η θητεία των υπηρετούντων Διοικητών και Αναπληρωτών Διοικητών των νοσοκομείων Ε.Σ.Υ. Στη συνέχεια δημοσιεύθηκε ο Ν. 3329/2005, με τον οποίο ο νομοθέτης προέβη σε συνολική αναμόρφωση του οργανωτικού σχήματος του Ε.Σ.Υ. που είχε εισαγάγει με το Ν. 2889/2001. Σύμφωνα με την εισηγητική έκθεση του πιο πάνω νόμου, η μεγάλη καινοτομία του "Εθνικού Συστήματος Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης", όπως μετονομάζεται το Εθνικό Σύστημα Υγείας, είναι "ότι τα Νοσοκομεία και οι Μονάδες Κοινωνικής Φροντίδας, δηλαδή η τρίτη βαθμίδα της υγειονομικής πυραμίδας της χώρας, ξαναγίνονται νομικά πρόσωπα δημοσίου δικαίου, με δικά τους όργανα, περιουσία και προϋπολογισμό, ώστε να αποκτήσουν ουσιαστικές αρμοδιότητες καινά επιτευχθεί πραγματική αποκέντρωση". Περαιτέρω ο νομοθέτης προχώρησε στην κατάργηση των Περιφερειακών Συστημάτων Υγείας και Πρόνοιας (Πε.Σ.Υ.Π.) τα οποία, σύμφωνα με την εισηγητική έκθεση, "αποδείχθηκαν εξαιρετικά δυσλειτουργικά και πολυδάπανα" και στη θέση τους καθιερώνει τις Υγειονομικές Περιφέρειες, οι οποίες αποτελούν νομικά πρόσωπα δημοσίου δικαίου, βρίσκονται στη δεύτερη βαθμίδα του αποκεντρωμένου συστήματος και έχουν την ευθύνη της υγειονομικής πολιτικής και της πολιτικής κοινωνικής αλληλεγγύης στην τοπική περιφέρεια της αρμοδιότητας τους, εποπτεύουν και συντονίζουν τη δράση των νοσοκομείων και των Μονάδων Κοινωνικής Φροντίδας (βλ. την εισηγητική έκθεση του νόμου). Υπό το νέο αυτό οργανωτικό σχήμα ο Διοικητής νοσοκομείου δεν προϊσταται μιας αποκεντρωμένης μονάδας στο πλαίσιο του νομικού προσώπου δημοσίου δικαίου Πε.Σ.Υ.Π., όπως όριζε ο Ν. 2889/2001, αλλά προΐσταται του νοσοκομείου ως αυτοτελούς νομικού προσώπου δημοσίου δικαίου, το οποίο αποτελεί πλέον διακριτή βαθμίδα στην υγειονομική πυραμίδα της χώρας και επιλέγεται και διορίζεται με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης με διετή θητεία (χωρίς την υπογραφή συμβολαίου αποδοτικότητας). Κατά τη γνώμη που επικράτησε στο Τμήμα, από τα ανωτέρω συνάγεται ότι μετά την δημοσίευση του Ν. 3329/2005 το οργανωτικό σχήμα του Εθνικού Συστήματος Υγείας, όπως διαμορφώθηκε με το Ν. 2889/2001, υπό το καθεστώς του οποίου επελέγη και διορίσθηκε ο αιτών ως Διοικητής νοσοκομείου, έχει αναμορφωθεί ουσιωδώς, στο πλαίσιο δε αυτού του νέου σχήματος έχει μεταβληθεί ο τρόπος επιλογής και διορισμού καθώς και η θέση του Διοικητή νοσοκομείου στο υγειονομικό σύστημα της χώρας, η οποία (θέση) κατέστη πλέον, κατά τα εκτεθέντα, οργανική θέση άλλου ν.π.δ.δ. (νοσοκομείου του Ε.Σ.Υ.Κ.Α.). Κατά τη γνώμη δε του Συμβούλου Α. Καραμιχαλέλη και του Παρέδρου Κ. Πισπιρίγκου, το καθεστώς του Ν. 3329/2005 που ήδη διέπει την υπηρεσιακή κατάσταση των Διοικητών νοσοκομείων διαφοροποιείται ουσιωδώς έναντι εκείνου του Ν. 2889/2001 και για το λόγο ότι βάσει του τελευταίου νόμου δεν υφίσταται η επισημανθείσα στην 5η σκέψη ελαστικότητα ως προς την απόλυση των εν λόγω υπαλλήλων. Επομένως, κατά την επικρατήσασα γνώμη, οι θέσεις των Διοικητών Νοσοκομείων ως αποκεντρωμένων μονάδων του Πε.Σ.Υ. (Πε.Σ.Υ.Π. μετά το Ν. 3106/2003), πρέπει να θεωρηθεί ότι καταργήθηκαν με το Ν. 3329/2005, κατόπιν των ως άνω οργανωτικών μεταβολών που επήλθαν με το νόμο αυτό. Με τα δεδομένα αυτά, η κρινόμενη αίτηση πρέπει να απορριφθεί ως αλυσιτελής, διότι ακόμη και σε περίπτωση ακύρωσης της προσβαλλόμενης πράξης ο αιτών δεν θα μπορούσε να καταλάβει τη θέση από την οποία απολύθηκε, δεδομένου ότι αυτή δεν υφίσταται πλέον, σύμφωνα με τα προαναφερθέντα, υπό το καθεστώς που είχε θεσπισθεί με το Ν. 2889/2001. Κατά τη γνώμη όμως του Προέδρου του Τμήματος, Αντιπροέδρου Γ. Σταυρόπουλου, του Συμβούλου Γ. Τσιμέκα και του Παρέδρου Δ. Μάκρη, οι προαναφερόμενες οργανωτικές αλλαγές που επήλθαν με το Ν. 3329/2005 δεν μπορεί να θεωρηθούν τόσο ουσιώδεις, ώστε να επάγονται σημαντική μεταβολή του νομικού καθεστώτος της θέσης του Διοικητή. Και τούτο, γιατί τα μεν Πε.Σ.Υ.Π. αντικαταστάθηκαν από τις Δ.Υ.Π.Ε., οι οποίες όμως, από άποψη χωρικής αρμοδιότητας, ταυτίζονται κατά βάση, όπως και τα Πε.Σ.Υ.Π., με τη διοικητική διαίρεση της χώρας κατά περιφέρειες, ενώ εξάλλου, παρά την εκ νέου αναγωγή των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ.Κ.Α. σε ν.π.δ.δ. (όπως και προ του Ν. 2889/2001), οι Διοικητές των νοσοκομείων και υπό το καθεστώς του Ν. 3329/2005 παραμένουν Διοικητές της ίδιας, κατ' ουσίαν, υγειονομικής μονάδας (νοσοκομείου του Ε.Σ.Υ. ήδη Ε.Σ.Υ.Κ.Α.) όπως και με το Ν. 2889/2001. Τέλος, οι αρμοδιότητες των Διοικητών με βάση το Ν. 3329/2005 δεν διαφοροποιούνται ουσιωδώς έναντι των προβλεπόμενων στο Ν. 2889/2001, ώστε να θεωρηθεί ότι πρόκειται, κατά τη βούληση του νομοθέτη, για δημιουργία νέων θέσεων με ταυτόχρονη κατάργηση των παλαιών, ενώ ούτε η αλλαγή στον τρόπο και τη διαδικασία επιλογής των Διοικητών των νοσοκομείων (η οποία, άλλωστε, είχε ήδη επέλθει με το Ν. 3252/2004) συνιστά ουσιώδη μεταβολή του προβλεπόμενου στο Ν. 2889/2001 καθεστώτος της οργανικής τους θέσης. Με τα δεδομένα αυτά, σύμφωνα με τη μειοψηφήσασα γνώμη, οι θεσπισθείσες με το Ν. 2889/2001 θέσεις Διοικητών νοσοκομείων δεν καταργήθηκαν, πράγματι, ούτε με το Ν. 3329/2005 και, συνεπώς, η κρινόμενη αίτηση δεν πρέπει να απορριφθεί ως αλυσιτελής, αλλά να εξετασθεί ως προς το βάσιμο αυτής.

7. Επειδή, κατόπιν των ανωτέρω, η κρινόμενη αίτηση πρέπει, κατά τη γνώμη που επικράτησε στο Τμήμα, να απορριφθεί.

Δια ταύτα

Απορρίπτει την αίτηση.

Διατάσσει την κατάπτωση του κατατεθέντος παραβόλου και Επιβάλλει σε βάρος του αιτούντος τη δικαστική δαπάνη του Δημοσίου, η οποία ανέρχεται σε τετρακόσια εξήντα ευρώ.

Η διάσκεψη έγινε στην Αθήνα στις 21, 22, 23 και 27 Ιουνίου 2005 και η απόφαση δημοσιεύθηκε σε δημόσια συνεδρίαση της 20ης Δεκεμβρίου 2005.